JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌拯救指数

急性肾脏梗死是由于灌注量与需求量一段时间不仅而发生的肾脏细胞坏死。 ST 段加高型肾脏梗死（STEMI）是所指不具类似于的缺血性头晕，停滞超过20分钟，血浆肾脏坏死标记物浓度升高并有一个系统演变，超声波不具类似于的ST段加高的一类急性肾脏梗死。通常这类病变主要由高血压出现实际上腹腔粥样硬化性阻塞再加。

由于STEMI是严重威胁生命的急诊治，因此STEMI的执行首先是迅速识别，因为便灌注治疗只有在就诊后即刻进行才最有效地。对于有头晕且怀疑为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科就诊病变，可视超声波确诊STEMI。生物标志物在更早意味著正常。

经皮高血压介入治疗(PCI)可减少ST段加高型肾脏梗死(STEMI)病变的梗死面积并有所改善结局。然而，极低50%的可行肾脏的财产损失意味著是由于便灌注受损和关的的发炎自由基致使的。

佩木他汀是一种生物制剂抗风湿本品(biological DMARDs)。可避免的介导能引致手部发炎、疼痛、肿胀和僵硬，无可避免手部受损。此类本品能通过抑制白间质-6 (IL-6)的介导，可帮助减轻发炎、减少病症以及增加手部受损。

最近，来自爱沙尼亚奥斯陆大学Rikshospitalet病房脑溢血学的专业人士积极参与了关的的临床测试，旨在评论佩木他汀对急性STEMI肾脏救治的影响。关的结果刊登在同类型的《美国脑溢血学会月刊》（JACC）上。

该ASSAIL-MI测试是一项随机、安慰剂、阿司匹林比对测试，在爱沙尼亚的3个PCI临床为中心进行。病症发生后6时长内病危的STEMI病变仅符合条件。将病变以1:1的方式随机仅等至接受一次性输注280 mg佩木他汀或阿司匹林治疗。测试的主要站起是3～7翌日通过高分辨率高分辨率测量的肾脏保住所指数。

共有101名病变随机扩及佩西利木他汀，98名病变扩及阿司匹林。总的来说，佩木他汀两组的肾脏保住所指数远大于阿司匹林两组（差别=5.6个百分点）。同时，佩木他汀两组的静脉阻塞范围内较小，但佩木他汀两组和阿司匹林两组密切关系的最终梗死形状未显著差别（占到肾脏体积的7.2% vs. 9.1%）。

在此之后，佩木他汀可抑制白细胞间质-6（IL-6）受体活性，阻塞IL-6通路引发的"介导风暴"，可有所改善COVID-19病变的病情。《新型冠状病毒肺炎外科方案（试行第七版）》推荐佩木他汀用于双肺最常病变及诊治COVID-19病变，尤其是IL-6升高的病变。由此可见佩木他汀意味著又是一个“金银财宝本品”。

综上，佩木他汀显著提高急性STEMI病变的肾脏保住率。

以下内容：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855